你有沒有過這樣的經驗？一群人圍著桌子快快樂樂地在聚餐，突然之間，有人打了一個好大的響嗝，打的很突然，也讓大家感到很尷尬。打嗝的人可能會非常的抱歉，並向你解釋說它實在是無法控制，因為他「胃食道逆流」，還要請你多多包涵；此刻的你是否會非常的不解，胃食道逆流真的有嚴重成這個樣子嗎？
胃食道逆流完全就是現代人的文明病，不過大多數人只知道可能是吃飯太快所導致，對於確切原因並不是非常清楚。胃食道逆流在很多人眼裡，是一個只要吃藥就能夠控制的疾病，並沒有太大的問題，但事實上它是一個惱人的疾病，問題並非致命，但發生的時候非常要命。正在看文章的你，也有可能是胃食道逆流的潛在患者，千萬不要掉以輕心阿！
根據統計，全美有超過六千萬人有體驗過胃灼熱的感覺，頻率為至少每月一次；而有大約一千五百萬的美國人，每天都會感受到胃灼熱的不適感。此外，很多孕婦幾乎每天都會經歷到胃灼熱的感覺，甚至在近年來，嬰兒和孩童出現胃食道逆流的病例逐漸增加，這絕對不是一個好的現象。
胃食道逆流是什麼。
既然叫胃食道逆流，成因當然跟胃部脫不了關係啦！主要的兇手是我們消化食物的胃酸，當胃酸的分泌變得非常頻繁，原本該乖乖待在胃部的胃酸，會「逆流而上」，沿著我們的食道往上竄升，直衝連接著食道末端的嘴巴。由於胃酸具有刺激性，將會刺激著食道內部，患者自然而然的就會想打嗝。
患有胃食道逆流的人，每周至少會經歷一到兩次的痛苦，嚴重者甚至會有三到四次，胃酸的刺激來的又急又快，即使發現自己即將打嗝，恐怕也是控制不住的。
大部分的人其實可以透過藥物的控制，以緩解胃食道逆流的症狀，但事實上，有些較為嚴重的患者仍需要透過手術，才能夠完全根治。
胃食道逆流的原因
上述有提到，最關鍵的原因就是胃酸。吞嚥時，食道底部有一個下部的括約肌，負責開啟與關閉食道。括約肌旁有一圈環形肌肉，我們稱為下食道括約肌，當環形肌肉鬆弛時，食物和液體就能夠進入我們的口腔。
不過當這圈環形肌肉鬆弛，拘束力道減弱，胃酸就會回流到我們的食道裡面，不斷的在食道和胃部來回流動，由於胃酸是具有腐蝕性的物質，長期下來如此洗刷我們的食道，就會使食道發炎，進而造成其的的症狀產生。
肥胖的部分尤其是腹部肥胖，可能會增加胃內壓、胃食道電解質濃度不平衡、短暫的食道下端括約肌鬆弛等問題，目前被確定認為是胃食道逆流的危險因子。在台北慈濟醫院體檢中心的研究發現，女性BMI 超標與胃食道逆流發生率是有顯著相關的。
胃食道逆流何時需要就醫？
一開始症狀輕微時，最好及早進行藥物治療，也不要忘記後續的追蹤和控制。另一方面，若你開始感覺的胸口悶痛、呼吸急促、下巴和手臂疼痛，要立即就醫喔！這說明你胃食道逆流的症狀已經過於嚴重，可能已經影響到你其他部分的健康，例如心臟等器官，要多多注意喔！
胃食道逆流的症狀
常見的胃食道逆流症狀有以下幾點：
- 胃的內部有像被火燒過的灼熱感，這樣的灼熱感會先在胸腔的部分產生，隨後會在脖頸和喉嚨的部分反覆徘迴，也有很多人形容那感覺就像是食物又再次回到嘴裡。
而這樣的情形大部份會發生在吃完東西之後，有時候甚至會持續發作長達2小時，另外，若躺下或蜷曲身體，也很可能會導致胃食道逆流的發作。由於症狀相似，在很多時候也會被人誤認為是心臟病發作。 - 吞嚥產生困難，吃東西的時候食不下嚥，感覺味道全都由胃傾巢而出。
- 食物和胃酸被嘔出來於口腔中，有噁心感。
- 有時候喉嚨會有腫塊的異物感。
- 在某些情況下，夜晚入睡前的發生的狀況會更為嚴重，夜晚發作的胃食道逆流，會有咳嗽、喉嚨發炎或是哮喘的情況發生。當然，更不用說這有多麼干擾人類的睡眠，在睡覺的時候止不住地向喘氣或咳嗽，是多麼的不舒服呀！
夜間胃食道逆流有哪些症狀？
胃灼熱，即胸部疼痛灼熱感，是最常見症狀。食道逆流症，這意味著少量胃酸，有時有還會有少量食物進入口腔或喉嚨後部。 當胃酸洩漏並上升到口腔和喉嚨時，會導致咳嗽和窒息感。可能會導致喉嚨痛，包括聲音沙啞、吞嚥困難，感覺喉嚨有東西阻塞。
除了胃灼熱帶來的不適之外，胃食道逆流症還會導致放射狀胸痛。為什麼上床睡覺後胃食道逆流症會更嚴重？有許多解釋說明。
睡眠姿勢：躺下時，重力不再有助於保持胃酸下降，更容易發生逆流。
吞嚥減少：睡眠期間吞嚥減少會減少推動胃酸向下的重要力量。
唾液分泌減少：唾液可以幫助中和胃酸，但在深度睡眠階段唾液分泌會減少。
這些作用的結合可以促進胃酸滲漏到食道中，並使胃酸在原位停留更長時間，可能導致更嚴重的胃食道逆流症狀，包括擾亂睡眠的症狀。如果在飯後立即上床睡覺或吃了引發胃食道逆流的食物，問題可能會更大。
通常吃或喝東西時，食道底部的肌肉帶（稱為下食道括約肌）會放鬆，讓食物和液體流入胃中。括約肌關閉，胃酸開始分解你剛剛吃下的東西。如果括約肌變弱或異常鬆弛，胃酸就會透過括約肌向上移動並刺激食道內壁。如果在所有食物被消化之前就躺下，會面臨一些多餘的酸通過括約肌洩漏的風險。無論胃酸倒流的原因是什麼，躺下（無論是在晚上還是白天）都必然會加重症狀，並延長身體完全消化食物的時間。
這些症狀事實上都非致命的情況，但只要其中一項發作，當天原本的計畫或是美好的心情，全都泡湯了！
參考資料：了解胃食道逆流
參考資料: GERD and Sleep. Updated November 22, 2023
胃食道逆流的原因
生活型態不正常
大部分的胃食道逆流患者的主要成因都來自於生活型態的問題，無論是暴飲暴食、吃宵夜或是喜好由炸物或甜食，你罹患胃食道逆流的機率將會大大的提高。
暴飲暴食將會撐大的你胃，減緩胃部排空的速率，這使得你的胃酸將不斷分泌，往食道逆流的機率也將大大增加。
而宵夜或是甜食炸物，對於人體器官來說是屬於較刺激性的食物；換句話說，你的胃並不會將食物分類，而是有食物進來就拼命的運作消化，大量分泌胃酸，在這樣的情況之下，胃食道逆流的發生只是時間早晚的問題罷了！
肥胖和懷孕
大家可能很疑惑，胃食道逆流不是食道的問題嗎？為什麼肥胖和胃食道逆流會扯上關係呢？事實上，會產生胃食道逆流的原因不僅僅是和吃飯有關係，若是體重過重，將會對人體的腹腔施加額外的壓力，導致胃部需要排空時被延遲無法達成，間接導致胃食道逆流的產生。
由此可知，適當的運動，對於預防胃食道逆流的產生是有幫助的。當然若你已經是胃食道逆流的患者，趕緊尋找一位適合你的運動教練，也有助於改善你胃食道逆流的症狀喔！
懷孕導致胃食道逆流的原理和肥胖差不多，都是腹腔承受過多的壓力所致。不過在此還是建議你，即使是孕婦，適當的運動也是有助於順利生產的喔！
抽菸、咖啡、巧克力和酒
吸菸事實上並不是造成胃食道逆流的主要原因，但它卻會加劇胃食道逆流的形成。香菸裡的尼古丁、咖啡和巧克力裡面的咖啡因以及酒精，都會影響腸胃的蠕動，並影響食道括約肌的鬆緊度，當括約肌的鬆緊度異常，胃食道逆流就會產生啦！因此若你長期的有在吸菸、大量喝咖啡吃巧克力或是飲酒過度，將會有著相當的風險喔！建議您找尋其他的替代方案，避免胃食道逆流找上門唷！
參考資料：造成胃食道逆流的種種原因
胃食道逆流怎麼吃？
由上述可知，胃食道逆流並不是一個完全無法預防或減輕的症狀，大部分的成因也都來自於飲食習慣的養成，因此到底要怎麼吃，才算是善待自己的胃呢？就讓小編來告訴你！
咖啡因攝取需控制
茶和咖啡在發展成胃食道逆流(GERD)的中存在著顯著影響，一項橫斷面研究發現，2853 名參與者中有 23.4% 患有胃食道逆流 。有喝綠茶習慣的人發生胃食道逆流的風險較高。另一項德國研究表明，咖啡會增加胃食道逆流。一些研究發現咖啡因是胃食道逆流的危險因子。喝茶或咖啡並且添加糖或牛奶更有可能使胃食道逆流的現象更加嚴重。
適量飲食
首先，這邊要先告訴你一個觀念，最重要的不是你吃了哪種食物，而是你是否有攝取適當的份量。吃東西並不是吃越飽越好，而是必須吃得剛剛好。一個塞滿食物的胃部，就像一個被給予超量工作的員工，會拼命的工作想把工作做完，這個時候胃灼熱事絕對會找上你的喔！
細嚼慢嚥
根據匹茲堡大學醫學中心註冊營養師兼運動營養總監Leslie Bonci的說法，英文裡面「grab some food」的用法根本是在傷害你的胃部。快速獲得食物，並狼吞虎嚥的吞吃入腹，完全就是加劇胃灼熱和增加胃食道逆流的風險。細細的品嘗食物，才是上策。
少吃油炸食物
油炸物脂肪含量高，熱量也相對高，會在人體的胃部停留時間較久，因而造成我們胃部的負擔更大。
盡量減少攝取不必要的脂肪
即使我們沒有常常吃油炸物，但是我們可能會用各式各樣的方式烹煮食材，在烹煮時若是能夠將脂肪含量較高的部分去除，也會讓你的胃有鬆一口氣的感覺。將肥肉的部分從你的肉片上去除，或是將雞肉去皮，進行一場溫和的飲食饗宴。
避免過酸的食物
這類的水果包括了番茄、橘子、柳丁和葡萄柚等柑橘類食物，若是你空腹的時候吃，將會提高胃部產生灼熱感的機率。一些經常入菜的調味料也應盡量避免，例如食用醋，會常常出現在沙拉醬，或是一些美味佳餚之中。番茄醬也是常見的調味料之一，找尋一些可替代性的調味產品，你的腸胃會感覺更舒適。
酒精攝取需控制
酒對於下食道的括約肌來說，是一種具有放鬆作用的飲料。酒精會使括約肌放鬆，當括約肌放鬆過頭，就會演變成胃食道逆流。
避免過於辛辣的食物
辣味的炸雞或是義大利麵，光聽讓人覺得口水直流，但是事實上，這些食物完全就是胃的殺手，造成胃灼熱折磨的元凶。
薄荷
先別驚訝，薄荷對於胃的刺激和酒精雷同，它會放鬆你的括約肌，當過於放鬆時，胃酸是絕對會立刻衝出胃部，直達您的口腔，造成不適感的。
胃食道逆流可以喝牛奶嗎？
答案是視情況而定！因為牛奶究竟是刺激型還是緩和型食物尚未有研究確定結論，且容易因年齡、個人體質受影響。然而前面已經講過，咖啡因是會造成胃食道逆流的，因此對於有咖啡因成分的飲料，如咖啡、可樂或調酒等，都應該盡量避免攝取。而替代方案就是如牛奶、花草茶和水，總之，就是越溫和就對了。
儘管研究顯示低脂與全脂乳製品對胃食道逆流(GERD)的症狀是沒有顯著差異的，也有許多臨床受試者飲用溫熱牛奶會感覺食道與胃部舒坦許多。然而，牛奶中的脂肪含量多寡與胃食道逆流(GERD)之間可能存在顯著的關係。本篇研究中學者Feldman與Barnett觀察到乳脂肪與胃食道逆流(GERD)的症狀存在顯著的正相關，另外，學者Babka與Castell觀察到攝取全脂牛奶後下食道括約肌(LES)的壓力有降低的現象，並且測量下食道括約肌(LES)壓力變化時，脫脂牛奶會增加下食道括約肌(LES)壓力。這些數據表示飲食中的脂肪攝入量可能會影響胃食道逆流(GERD)症狀，但究竟是正相關或負相關尚未得出定論，且研究結果非常容易受年齡所影響。
參考資料：緩解胃食道逆流
